Abstract Background and objectives: a number of studies suggest a relationship between the intake of ultra-processed foods and the prevalence of obesity. Specifically, this type of food provides large amounts of free sugars and saturated fats, which contribute to a high energy intake. In the last few decades, consumption of these products has increased to the point of representing an important amount of calories in the daily diet of several populations. As a result, foods that are usually consumed in healthy eating patterns containing fiber, complex carbohydrates and fats are displaced. This systematic review aimed to compile the information in the literature, and to examine the scientific evidence about the relationship between ultra-processed food and obesity. Material and methods: a systematic review was performed of the PubMed database. PRISMA criteria were applied to identify those papers published from 2000 to April 2020 that met the following criteria: original articles (in English or Spanish), dealing with research in human subjects, with exclusion of pregnant women. The search was performed using the terms "ultra-processed food and obesity" and "ultra-processed food and overweight", which resulted in a total of 12 references: 7 cross-sectional studies, 3 prospective cohort studies, and 2 ecological studies. Results: a positive association was found between ultra-processed food consumption and obesity in 9 of the 12 papers included in the review. However, limitations exist regarding the heterogeneity of methodologies or use of different food classification systems according to processing degree. Conclusion: further studies are needed to establish the relationship between ultra-processed food consumption and the prevalence and incidence of obesity.

Resumen Introducción y objetivo: cada vez son más numerosos los estudios que relacionan el consumo de alimentos ultraprocesados con la prevalencia de la obesidad. Esta clase de alimentos se caracteriza porque aportan gran cantidad de azúcares libres y grasas saturadas, lo que contribuye a aumentar la ingesta energética. En las últimas décadas, el consumo de estos alimentos ha aumentado hasta el punto de convertirse en una importante fuente de energía diaria en algunas poblaciones. De esta manera se desplazan los alimentos ricos en fibra, hidratos de carbono complejos y grasas beneficiosas para la salud que pertenecen a los patrones de alimentación saludables. El objetivo de esta revisión sistemática fue recopilar la información existente en la literatura sobre la relación entre alimentos ultraprocesados y obesidad. Material y métodos: se realizó una revisión sistemática en la base de datos PubMed. Se siguieron los criterios PRISMA para identificar los artículos publicados desde el año 2000 hasta abril de 2020 que cumplían los siguientes criterios: eran artículos originales (en inglés o español), realizados en sujetos humanos y excluyendo a mujeres embarazadas. La búsqueda se realizó utilizando los términos "Ultra-processed food and obesity" y "ultra-processed food and overweight", de manera que se incluyeron un total de 12 artículos: 7 estudios transversales, 3 estudios prospectivos de cohortes y 2 estudios ecológicos. Resultados: se encontró una asociación positiva entre el consumo de ultraprocesados y la obesidad en 9 de los 12 artículos incluidos en la revisión. Sin embargo, existen limitaciones con respecto a la heterogeneidad de las metodologías de los diversos estudios o la utilización de distintos sistemas de clasificación de alimentos en función del grado de procesamiento. Conclusión: es necesario realizar más estudios que permitan establecer con mayor evidencia la relación entre el consumo de ultraprocesados y la prevalencia e incidencia de la obesidad.

Abstract Background: serotonin signaling participates in body weight regulation and glucose metabolism. However, little information is available on circulating serotonin levels in obese subjects after a weight loss program. We aimed to assess the effect of a lifestyle intervention on serotonin levels in obese children and possible associations with anthropometric and blood glucose measurements. Methods: forty-four obese children were enrolled in a ten-week lifestyle intervention consisting of a moderate caloric restriction diet, nutritional education and familial involvement. They were distributed according to the weight loss response. Subjects who lost > 0.5 BMI-SDS were considered as high responders (HR; n = 22) and those who lost ≤ 0.5 BMI-SDS, as low responders (LR; n = 22). Anthropometric, biochemical parameters and plasma serotonin levels were measured as pre and post-intervention values. Results: obese children (HR and LR groups) were able to reduce anthropometric indices and to improve glucose profile after the intervention. Interestingly, plasma serotonin levels were significantly (p ˂ 0.05) reduced in all subjects (-35.14 nmol/l HR group and -30.63 nmol/l LR group). Moreover, multiple-adjusted regression models showed a significant association between pre-intervention (R2 = 0.224, B = 0.047; p = 0.004) and post-intervention (R2 = 0.140; B = 0.055; p = 0.042) plasma serotonin and glucose levels. In addition, in HR subjects changes in plasma serotonin were associated with changes in glucose levels (R2 = 0.292; b = 0.04; p = 0.045). Interestingly, pre and post-intervention plasma serotonin levels were inversely associated (p ˂ 0.05) with anthropometric measures. Conclusions: serotonin levels were reduced after a lifestyle intervention independently of the program response. Moreover, plasma serotonin levels were associated with glucose and anthropometric measures in obese children.

Resumen Introducción: la señalización de la serotonina está involucrada en la regulación del peso corporal y el metabolismo de la glucosa. Sin embargo, existe poca información disponible sobre los niveles de serotonina circulantes en sujetos obesos tras un programa de pérdida de peso. Nuestro objetivo fue evaluar el efecto de una intervención de estilo de vida en los niveles plasmáticos de serotonina en niños obesos y su posible asociación con medidas antropométricas y de glucosa en sangre. Métodos: cuarenta y cuatro niños obesos participaron en una intervención de estilo de vida durante diez semanas consistente en una dieta con restricción calórica moderada, educación nutricional y participación familiar. Los sujetos que perdieron > 0,5 z-IMC fueron considerados como altos respondedores (AR; n = 22) y aquellos que perdieron ≤ 0,5 z-IMC, como bajos respondedores (BR; n = 22). Los parámetros antropométricos y bioquímicos y los niveles plasmáticos de serotonina se midieron antes y después de la intervención. Resultados: los niños obesos (grupos AR y BR) pudieron reducir los índices antropométricos y mejorar el perfil lipídico y glucémico tras la intervención. Los niveles plasmáticos de serotonina fueron significativamente (p ˂ 0,05) reducidos en todos los sujetos (-35,14 nmol/l grupo de AR y -30,63 nmol/l grupo de BR). Por otra parte, los modelos de regresión múltiple ajustada mostraron una asociación significativa entre los niveles plasmáticos de serotonina y glucosa previos a la intervención (R2 = 0,224; B = 0,047; p = 0,004) y tras la intervención (R2 = 0,140; B = 0,055; p = 0,042). Además, en los sujetos AR los cambios en la serotonina plasmática se asociaron con cambios en los niveles de glucosa (R2 = 0,292; b = 0,04; p = 0,045). Los niveles de serotonina plasmática antes y después de la intervención se asociaron inversamente (p ˂ 0,05) con índices antropométricos. Conclusiones: los niveles plasmáticos de serotonina se redujeron tras una intervención de estilo de vida en todos los grupos. Además, los niveles plasmáticos de serotonina se asociaron con niveles de glucosa e índices antropométricos en niños obesos.

Background: Few studies have evaluated the relationship between diet quality and telomere integrity in humans. Telomeres are regions of non-coding DNA localized at the end of each chromosome whose length, in addition to indicating life expectancy, indicates an overall health status. The objective of this systematic review is to compile the existing evidence on the relationship between telomere length and diet quality to further explore the impact that some nutrients, foods and dietary patterns may have on telomere homeostasis and therefore, in precision nutrition strategies. Material and methods: A bibliographic review was performed in the PubMed database to identify published articles (in English or Spanish) until December 2016 that met the following criteria: included human subjects; cross-sectional studies; case-control studies; prospective cohort studies or intervention studies; evaluating the relationship of nutrients, foods or dietary patterns on telomere integrity. The search strategy included the following keywords: nutrients or food OR food groups OR diet OR dietary pattern OR eating pattern OR dietary habits OR diet type AND telomere attrition OR telomere length. In total, 19 cross-sectional studies, five case-control studies, five prospective cohort studies, and two intervention studies were included, including those articles that were found for being listed in other publications. Results: Positive associations were found between telomere length and adherence to the Mediterranean diet and consumption of vegetables and fruits. The results observed for other nutrients, foods or dietary patterns were incoherent although it seems that processed meats, cereals, alcohol and sweetened beverages could be associated with shorter telomeres. Conclusions: Dietary intervention, and in particular the promotion of a Mediterranean-style diet, may play a role in the protection of telomere integrity.

Fundamento: existen pocos estudios que hayan evaluado la relación entre la calidad de la dieta y la integridad telómerica en humanos. Los telómeros son regiones de ADN no codificante que se encuentran en los extremos de los cromosomas, cuya longitud además de indicar la esperanza de vida, indica el estado global de salud. El objetivo de la presente revisión sistemática es recopilar la evidencia existente sobre la relación entre la longitud de los telómeros y la calidad de la dieta para conocer el impacto que algunos nutrientes, alimentos y patrones dietéticos pueden tener sobre la homeostasis telomérica y por lo tanto, sobre la salud en general. Material y métodos: se realizó una revisión bibliográfica en la base de datos PubMed para identificar los artículos publicados (en inglés o español) hasta diciembre de 2016 que cumplían los siguientes criterios: incluían sujetos humanos; eran estudios transversales; estudios de casos y controles; estudios de cohortes prospectivos o estudios de intervención; que evaluaban la relación de los nutrientes, alimentos o patrones dietéticos con la longitud de los telómeros. La estrategia de búsqueda incluía las siguientes palabras clave: nutrients or food OR food groups OR diet OR dietary pattern OR eating pattern OR dietary habits OR diet type AND telomere attrition OR telomere length. En total, se incluyeron 19 estudios transversales, cinco estudios de casos y controles, cinco estudios de cohortes prospectivos y dos estudios de intervención, incluyendo aquellos artículos que se encontraron por listas de referencias de otras publicaciones. Resultados: se encontraron asociaciones positivas entre la longitud de los telómeros y la adherencia a la dieta mediterránea y el consumo de verduras y frutas. Los resultados obtenidos para otros nutrientes, alimentos o patrones dietéticos fueron incoherentes, aunque parece que las carnes procesadas, los cereales, el alcohol y las bebidas endulzadas podrían estar asociados con telómeros más cortos. Conclusiones: la intervención dietética, y en particular la promoción de una dieta de estilo mediterráneo, podría desempeñar un papel en la protección de la integridad telomérica.

Background: Some SNPs related to lipid and energy metabolism may be implicated not only in the development of obesity and associated comorbidities, but also in the weight loss response after a nutritional intervention. Objective: In this context, the present study analyzed four SNPs located within four genes known to be associated with obesity and other obesity-related complications, and their putative role in a weight-loss intervention in overweight/obese adolescents. Methods: The study population consisted of 199 overweight/obese adolescents (13-16 yr old) undergoing 10 weeks of a weight loss multidisciplinary intervention: the EVASYON programme (www.estudioevasyon.org). Adolescents were genotyped for 4 SNPs, and anthropometric measurements and biochemical markers were analyzed at the beginning and after the intervention. Results: Interestingly, APOA5(rs662799) was associated with the baseline anthropometric and biochemical outcomes, whereas FTO (rs9939609) seemed to be related with the change of these values after the 10-week intervention. The other two SNPs, located in the CETP (rs1800777) and the APOA1 (rs670) genes, showed important relationships with adiposity markers. Specifically, a combined model including both SNPs turned up to explain up to 24% of BMI-SDS change after 10 weeks of the multidisciplinary intervention, which may contribute to understand the weight loss response. Conclusion: Common variants in genes related to lipid and energy metabolism may influence not only biochemical outcomes but also weight loss response after a multidisciplinary intervention carried out in obese/overweight adolescents.

Antecedentes: Algunas variantes genéticas relacionadas con el metabolismo lipídico y energético pueden estar implicadas en la respuesta a una intervención nutricional además de estar asociadas con el desarrollo de obesidad y comorbilidades asociadas. Objetivo: En este sentido, este artículo analiza cuatro polimorfismos situados en cuatro genes que han sido previamente asociados con la obesidad u otras complicaciones asociadas a la misma, así como su posible papel en la respuesta a una intervención para la pérdida de peso en adolescentes con sobrepeso u obesidad. Métodos: La población en estudio está formada por 199 adolescentes con sobrepeso u obesidad (13-16 años) llevando a cabo una intervención multidisciplinar de 10 semanas para la pérdida de peso: programa EVASYON (www.estudioevasyon.org). Los adolescentes fueron genotipados para los 4 SNPs y tanto al comienzo como al final de la intervención se analizaron marcadores bioquímicos y se tomaron medidas antropométricas. Resultados: Rs662799 del gen APOA5 se asoció al inicio con parámetros antropométricos y bioquímicos, mientras que el rs9939609 del gen FTO parecía estar asociado con el cambio de estas variables tras 10 semanas de intervención. Las variantes rs1800777 del gen CETP y rs670 del gen APOA1 mostraron una importante asociación con marcadores de adiposidad. Concretamente, un modelo combinado incluyendo los dos polimorfismos logró explicar hasta un 24% del cambio en el IMC-SDS tras 10 semanas de intervención. Conclusión: Variantes genéticas previamente relacionadas con el metabolismo lipídico y energético, pueden repercutir no solamente en valores bioquímicos sino también en la respuesta a una intervención multidisciplinar para la pérdida de peso en adolescentes con sobrepeso u obesidad.

Introduction: The high prevalence of obesity among Spanish children and adolescents has become an important public health problem. Objective: To assess the association between dietary macronutrient intake and obesity in a case-control study of children and adolescents (aged 5.5 to 18.8) from Navarra. Methods: Cases were 178 obese children (body mass index > 97th percentile), from Navarra. Controls were individually matched by sex and age. Anthropometric data were collected by trained personal using standardized procedures. Personal interviews were performed to collect previously validated semiquantitative food frequency questionnaires (FFQs). From these FFQs we calculated the intake of macronutrients (carbohydrates, proteins and fats) and types of fatty acids. Energy-adjusted macronutrient intake was divided into quintiles. Conditional logistic regression was used and confounder factors were taken into account. Results: The macronutrient composition of the diet was similar between cases and controls, except for polyunsaturated fatty acids (PUFA) intake, which was significantly inversely associated with obesity (p for trend < 0.01), with adjusted odds ratio = 0.34 (95% CI: 0.15 to 0.77) for the fifth versus the first quintile. Conclusions: An inverse and significant association between PUFA intake and obesity was found in this case-control study.

Introducción: La alta de prevalencia de obesidad infantil en España y sus posibles consecuencias hacen de esta enfermedad un problema prioritario de salud pública. Objetivo: Valorar, mediante un estudio epidemiológico analítico de casos y controles, la asociación entre la composición en macronutrientes de la dieta y la obesidad en una muestra de niños y adolescentes navarros de 5,5 a 18,8 años. Método: Se reclutaron 178 casos, niños y adolescentes obesos (índice de masa corporal > percentil 97) en Navarra. Los controles fueron emparejados individualmente según edad y sexo. Las medidas antropométricas fueron tomadas por personal entrenado utilizando métodos estandarizados. Se realizaron entrevistas individuales para recoger información sobre la frecuencia de consumo de alimentos mediante un cuestionario previamente validado a partir del que se calculó la ingesta de macronutrientes (hidratos de carbono, proteínas y grasas) y de los subtipos de grasas. Estos resultados se dividieron en quintiles de macronutrientes ajustados por ingesta energética total. Se realizó una regresión logística condicional para estimar odds ratios ajustadas de obesidad para cada uno de los cuatro quintiles superiores de consumo, usando el quintil inferior como referencia. Resultados: La composición de macronutrientes de la dieta era similar en casos y controles, excepto para las grasas poliinsaturadas, que se asociaron inversamente a la obesidad (p tendencia lineal < 0,01) con una odds ratio ajustada de 0,34 (IC 95%: 0,15 a 0,77) para el quinto quintil. Conclusiones: Nuestros resultados sugieren una asociación inversa entre una mayor ingesta de grasas poliinsaturadas y el riesgo de obesidad.

A obesidade definida como a acumulação excessiva de gordura corporal deriva de um desequilíbrio crônico entre a energia ingerida e a energia gasta. Neste desequilíbrio podem estar implicados diversos fatores relacionados com o estilo de vida (dieta e exercício físico), alterações neuro-endócrinas, juntamente com um componente hereditário. O componente genético constitui um fator determinante de algumas doenças congênitas e um elemento de risco para diversas doenças crônicas como diabetes, osteoporose, hipertensão, câncer, obesidade, entre outras. O aumento da prevalência da obesidade em quase todos os países durante os últimos anos, parece indicar que existe uma predisposição ou susceptibilidade genética para a obesidade, sobre a qual atuam os fatores ambientais relacionados com os estilos de vida, em que se incluem principalmente os hábitos alimentares e a atividade física. A utilização de modelos animais de obesidade, a transferência génica e os estudos de associação e ligamento, permitiram a identificação de vários genes implicados na obesidade.

Obesity, defined as an excessive body fat accumulation, is caused by a chronic imbalance between energy intake and energy expenditure. Several factors have been associated with this energy imbalance, such as life style (diet and physical activity), neuroendocrine disorders, together with the genetic background. The genetic background is a major determinant factor of some congenital diseases and a risk factor for some chronic disorders, such as diabetes, osteoporosis, hypertension, cancer, obesity, and others. The increased prevalence of obesity in most countries during the last years, seems to indicate that there is a genetic predisposition or susceptibility to be obese which is increased by environmental and life style factors, mainly by food habits and physical in activity. The use of obesity animal models, genetic transfer and the association and linkage studies leaded to the identification of many genes associated with obesity.